דיכאון חזק – ההבחנה בין מצב דיכאון רגיל לחזק

דיכאון הוא הפרעת מצב רוח הגורם לתחושה מתמדת של עצב ואובדן עניין. מצב זה מכונה גם הפרעת דיכאון קליני. דיכאון חזק משפיע על הדרך בה אדם מרגיש, חושב ומתנהג ועלול להוביל למגוון נרחב של בעיות רגשיות ופיסיות המקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות רגילות. במצב זה, אדם עשוי לחוש כאילו אין סיבה להמשיך לחיות.

דיכאון חזק הוא יותר מהתקף רגיל של מצב רוח ירוד או חולשה. זהו מצב הכרוך בטיפול לטווח הארוך, אך אין להתייאש, שכן רוב האנשים הסובלים ממצב זה מתאוששים עם תרופות, ייעוץ פסיכולוגי או שילוב של השניים. גם טיפולים אלטרנטיביים מסייעים.

תסמיני דיכאון חזק

למרות שמצב זה נדיר יותר מדיכאון רגיל, ועשוי להתרחש פעם אחת בלבד במהלך החיים, בדרך כלל אנשים הסובלים מהתקף דיכאון זה חווים תסמינים המתרחשים ברוב שעות היום, כמעט מידי יום, והעשויים לכלול:

• תחושות עצב, ריקנות או אומללות.
• התפרצויות זעם, עצבנות או תסכול, גם בעניינים קטנים.
• איבוד עניין או הנאה בפעילויות רגילות, כולל מין.
• הפרעות שינה, או שינה מרובה מידי.
• עייפות וחוסר אנרגיה, כך שגם משימות קטנות כרוכות במאמץ נוסף.
• הפרעות בתיאבון המתבטאות בדרך כלל בתיאבון מופחת וירידה במשקל, או תשוקה מוגברת לאכילה ועלייה במשקל בקרב חלק מהאנשים.
• חרדה, עצבנות או חוסר מנוחה, למשל תנועות עצבניות כתוצאה מדאגה מוגזמת או חוסר יכולת לשבת בשקט.
• האטה בתנועות, בחשיבה או בדיבור.
• תחושות חוסר ערך או אשמה, קיבעון על כישלונות העבר או האשמה עצמית בדברים שאינם בתחום האחריות האישית.
• בעיות ריכוז וזיכרון וקושי בקבלת החלטות.
• מחשבות תכופות אודות מוות, מחשבות אובדניות, כולל ניסיונות התאבדות.
• בעיות פיסיות בלתי מוסברות כגון כאבי גב או כאבי ראש.

חלק מהאנשים סובלים מתסמינים כה חמורים, עד כי ברור שמשהו אינו כשורה איתם. אנשים אחרים מרגישים בדרך כלל אומללים או עצובים, אך היות והם חווים רק חלק מהתסמינים, או שהם חווים את התסמינים בצורה שאינה מצביעה בבירור על דיכאון, הם אינם מאובחנים או מבינים כי הם סובלים מדיכאון חזק.

סיבוכי דיכאון חזק

מצב זה הוא הפרעה רצינית שעלולה לתבוע מחיר נורא לגבי יחידים ומשפחות. אם המצב אינו מטופל, הוא עלול להחמיר ולהוביל לבעיות רגשיות, התנהגותיות ומצבים בריאותיים אחרים המשפיעים על כל תחומי החיים. סיבוכים הקשורים לדיכאון חזק עשויים לכלול:

• עודף משקל או השמנת יתר, העלולים להוביל למחלות לב וסוכרת.
• שימוש באלכוהול או בסמים.
• חרדה, הפרעות פאניקה או פוביה חברתית.
• סכסוכים משפחתיים, קשיים במערכות יחסים ובעיות בעבודה או בלימודים.
• בידוד חברתי.
• מחשבות על התאבדות, כולל ניסיונות בפועל.
• פגיעה עצמית חמורה.
• מוות בטרם עת כתוצאה ממצבים רפואיים אחרים.

קריטריונים לאבחון דיכאון חזק

מצב זה מאובחן כשהמטופל עומד בקריטריוני התסמינים הקבועים במדריך כדיאגנוסטי והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM). מדריך זה משמש רופאים מתחום בריאות הנפש על מנת לאבחן מצבים נפשיים ולקבוע את שיטות הטיפול.

בדיכאון חזק, אדם חייב לחוות חמש או יותר מהתסמינים במשך שבועיים רצופים, ברוב שעות היום, כמעט מידי יום. לפחות אחד מהתסמינים חייב להתאפיין במצב רוח דיכאוני או אובדן העניין וההנאה.

התסמינים חייבים להיות חמורים מספיק עד כדי גרימת בעיות משמעותיות בפעילויות היומיום, כגון עבודה, לימודים, פעילויות שגרתיות או בעיות אחרות במערכות יחסים ומצבים חברתיים, ועשויים להתבסס על הרגשות או בהתאם לתצפית של מישהו אחר, כשהאדם עצמו אינו מבין כי הוא סובל מדיכאון חזק.

טיפולים ותרופות

קיימים טיפולים רבים לדיכאון חזק, כולל תרופות וייעוץ פסיכולוגי. שילוב של השניים יעיל ביותר עבור רוב האנשים. הפסיכיאטר עשוי לרשום תרופות להקלת התסמינים, בהתאם לחומרתם, אך אנשים רבים הסובלים מדיכאון חזק נהנים גם מייעוץ פסיכולוגי או טיפול אחר הקשור לבריאות הנפש. לעיתים מצריך המצב אשפוז בבית חולים או השתתפות בתכניות טיפול במרפאות חוץ עד לשיפור התסמינים.

ראו גם:

לא פשוט: כיצד להתמודד עם התאבדות של אחד ההורים?